Cómo la impresión 3D puede ayudar a los veterinarios a planificar cirugías para perros

El valor que ofrece la impresión 3D a la planificación quirúrgica de cirugías caninas complejas queda demostrado en una publicación reciente serie de casos en Impresión 3D en medicina. El Dr. Yu-Hui Hwang y la Dra. Stephanie Goldschmidt comparten cómo fomentar la colaboración entre la radiología y la medicina veterinaria cuidando al perro del Dr. Huang, Chapps.

Durante la capacitación clínica del Dr. Huang, ayudé en la planificación quirúrgica virtual y la impresión 3D de modelos anatómicos específicos de pacientes y guías quirúrgicas para cirujanos faciales. El Dr. Huang vio de primera mano cómo se puede utilizar la tecnología para avanzar en la medicina personalizada y mejorar los resultados de los pacientes. Cuando al bulldog inglés de 9 años Dr. Huang, Chaps, le diagnosticaron osteocondrosarcoma maxilar, pensé en hacer lo mismo con Chaps.

Sección transversal de una tomografía computarizada preoperatoria con contraste y resina blanca de un cráneo canino impreso en 3D con osteosarcoma maxilar derecho en rojo.

Después de obtener la tomografía computarizada (TC) mejorada de Chapps de la Dra. Stephanie Goldschmidt, cirujana veterinaria, el Dr. Huang pudo segmentar su cráneo y tumor usando 3D Systems DICOM to Print (D2P), un software de segmentación autorizado por la FDA. Primero imprimió el cráneo con el tumor usando una impresora Formlabs Form 3B. A través de Tecnología de fotopolimerización para bombeo de agua. Para facilitar la visualización anatómica y del tumor, pintó el tumor de rojo mientras se refería a sus datos de TC, y gracias a la generosidad colaborativa del Programa de Ingeniería y Diseño Adaptativo (MADE) de Minneapolis VA Minneapolis, el cráneo de Chubbs también se imprimió usando un Stratasys J750 con tecnología de chorro de material que permitió que el cráneo y el tumor se imprimieran en blanco y morado, respectivamente.

A través de Chubbs, se fomenta una colaboración significativa.

La visualización y la evaluación táctil de la extensión del tumor en el modelo impreso en 3D por el Dr. Goldschmidt llevaron a la conclusión de que la cirugía con intención curativa con márgenes de 2 cm puede tener un alto riesgo de enfermedad. Por ello, se optó por la extirpación del tumor con márgenes conservadores (0,5-1 cm) y tratamiento con radioterapia tras la cirugía para reducir las posibles complicaciones. Chaps se ha desempeñado notablemente bien durante más de un año después de la cirugía y la radioterapia adyuvante.

A través de Chubbs, se fomentó una colaboración útil, ya que el Dr. Huang pudo ayudar al Dr. Goldschmidt a imprimir modelos anatómicos en 3D y guías quirúrgicas biocompatibles para otras cirugías orales y maxilofaciales complejas.

El siguiente paciente era un boston terrier de 8 años con un tumor de células plasmáticas que causaba una degeneración de la mandíbula que requirió reconstrucción quirúrgica. Usando una tomografía computarizada cónica preoperatoria (CBCT), el Dr. Huang pudo segmentar e imprimir su cráneo A través de Fotopolimerización para bombeo de agua. El modelo de cráneo impreso en 3D se utilizó para la planificación preoperatoria y sirvió como referencia intraoperatoria para la resección mandibular rostral bilateral y la fijación previa de la placa de titanio para la reconstrucción mandibular. Al permitir que la placa de titanio se preestableciera, se estimó que el modelo impreso redujo el tiempo de cirugía en aproximadamente 30 minutos. A los 4 meses de la operación, el Boston terrier está bien, con consolidación ósea aparente en su CBCT de seguimiento.

El modelo de cráneo impreso en 3D que se utilizó para la planificación preoperatoria.

Nuestro último paciente descrito en la serie de casos fue un labrador macho de 6 meses de edad que presentó un rango de movimiento muy bajo secundario a una nueva artroplastia temporomandibular (ATM). La disfunción articular se desarrolló como consecuencia de una mordedura de perro que ocurrió a las 8 semanas de edad. La artroplastia de brecha inicial se realizó 10 semanas después del traumatismo debido a una disminución gradual del rango de movimiento. Aproximadamente 3 meses después de la cirugía inicial, el rango de movimiento comenzó a disminuir gradualmente nuevamente y la CBCT confirmó la presencia de formación de hueso nuevo con la anomalía subsiguiente.

A medida que la tecnología de impresión 3D continúe avanzando, habrá una mayor adopción en la medicina veterinaria

Debido a la creciente complejidad de la cirugía, se han diseñado y fabricado modelos anatómicos y guías quirúrgicas A través de Fotopolimerización para bombeo de agua. Se imprimió el modelo de cráneo en resina blanca y se elaboró ​​una guía quirúrgica de resina guía quirúrgica biocompatible. El cráneo y la guía quirúrgica impresa en 3D se esterilizaron en autoclave para que sirvieran como referencia y guía intraoperatoria para la artroplastia de brecha y las osteotomías. Se estima que los modelos y la guía impresos en 3D ahorraron hasta una hora de tiempo de operación y anestesia al permitir que el cirujano y el aprendiz tuvieran una evaluación apreciable de la lesión y, por lo tanto, se sintieran más seguros al trabajar en un lugar de alto riesgo.

Osteotomía con referencia a modelos impresos en 3D.

Desde la publicación de nuestra serie de casos, hemos seguido utilizando la impresión 3D para ayudar en la atención clínica de pacientes humanos y veterinarios. Los modelos impresos en 3D pueden mejorar la planificación preoperatoria y la orientación intraoperatoria al tiempo que mejoran la capacitación en atención médica/veterinaria y la comunicación entre el paciente y el dueño de la mascota. A medida que la tecnología de impresión 3D continúe avanzando, habrá una mayor adopción en la medicina veterinaria, como ya es evidente en la medicina humana, con más hospitales que ofrecen impresión 3D médica. Nuestro objetivo es mejorar, validar y mejorar continuamente nuestro flujo de trabajo mientras recopilamos más evidencia basada en resultados sobre el uso de la impresión médica 3D para nuestros pacientes con necesidades complejas.

Leave a Comment

Your email address will not be published.